Diabetes Mellitus Dewasa ini Hal yang wajib anda ketahui

Pengetahuan tentang diabetes gula ini penting, karena prevalensi tinggi. Penyakit ini telah diakui dari jaman dahulu. Tulisan Yunani dan China telah disebutkan itu, dan pada abad keenambelas Paracelsus memulai studi kimia urin diabetes. Kata mellitus, diperkenalkan oleh Thomas Willis seratus tahun kemudian, menggambarkan manisnya urin diabetes, "seolah-olah dijiwai dengan madu." Ini cepat menyebabkan pendekatan diet untuk penyakit ini, sampai akhirnya Langerhans, seorang mahasiswa kedokteran, pada tahun 1869 menggambarkan pulau di mana pankreas produksi dasar insulin terjadi. Dua orang Kanada, Banting dan Best, akhirnya bersedia ekstrak dari anjing pankreas yang mampu mengurangi tingkat glukosa darah. Sebuah sejarah panjang yang menarik dari penemuan menandai pendekatan untuk memahami dan mengobati gangguan umum ini.

Diperkirakan ada sekitar 200 juta penderita diabetes di dunia dan sekitar 4,2 juta di Amerika Serikat. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua. Oleh karena itu, sebagai penduduk tumbuh dan menjadi tua, diabetes akan terus meningkat. Dengan pengobatan, harapan hidup penderita diabetes meningkat, dan karena warisan merupakan faktor penting, semakin banyak penderita diabetes yang memiliki anak, akan semakin besar prevalensi penyakit ini, Obesitas juga meningkat dan tampaknya diabetes endapan di antara mereka cenderung untuk itu.

Sebelah obesitas dan gangguan tiroid, diabetes adalah masalah yang paling umum ketiga dalam metabolisme. Saling terkait adalah metabolik atau hormon, dan komponen vaskular atau panjang-disebut penyakit ini. Yang terakhir ini terdiri dari arteriosclerosis dipercepat yang mengarah ke penuaan dini dan terutama mempengaruhi mata dan ginjal. Gangren kaki, penyakit jantung arteriosclerotic, kebutaan, dan gagal ginjal (uremia) adalah manifestasi paling sering dari sindrom vaskular. Secara statistik, diabetes yang dihadapi, tidak hanya dengan harapan hidup menurun, tetapi juga dengan kemungkinan akhirnya menonaktifkan komplikasi.

Deteksi dini diabetes pertama melibatkan indeks kecurigaan yang tinggi.

Penyakit ini bersifat dua setengah kali lebih sering pada keluarga penderita diabetes dikenal. Selanjutnya, 85% dari pasien diabetes yang atau kelebihan berat badan. Empat dari lima penderita diabetes lebih dari 45 tahun. Ibu yang melahirkan bayi besar memiliki potensi tinggi untuk pengembangan diabetes.

Tes skrining paling sederhana untuk gangguan ini adalah urine untuk gula. Pengukuran gula darah (glukosa) pada pasien puasa juga harus didorong sebagai alat skrining. Lima jam Glukosa Toleransi Test kurang umum dilakukan untuk diabetes, tetapi biasanya digunakan untuk mendiagnosa dan mengevaluasi hipoglikemia. Perubahan patologis terjadi dengan berlalunya waktu pada diabetes, dan tampaknya dipercepat oleh kegagalan untuk mengendalikan penyakit ini. Pulau Langerhans di pankreas biasanya memburuk, mengakibatkan kurangnya produksi insulin.

Aterosklerosis terjadi sebelumnya pada pasien diabetes, yang sering menimbulkan penyakit arteri koroner dan stroke sebagai penyebab kematian paling sering. Ini juga terjadi dari kurangnya produksi insulin. Mata menunjukkan perubahan setelah 10-01 Mei tahun diabetes. Perdarahan retina kecil, kantung melebar di pembuluh darah melemah (aneurisma), dan patch lilin (eksudat) berkembang. Kemudian jenis berbahaya bentuk pembuluh darah baru, maka perdarahan lebih lanjut dan hilangnya bertahap atau tiba-tiba penglihatan. Meskipun kemajuan luar biasa dalam diagnosis dan pengobatan komplikasi visual yang telah dibuat, penyakit mata diabetes tetap menjadi penyebab paling sering kedua kebutaan di Amerika Serikat. Peningkatan kecenderungan terhadap pembentukan katarak juga terjadi.

Di ginjal, kerusakan karakteristik untuk unit penyaringan (glomerulus) berlangsung untuk menghancurkan fungsi ginjal. Infeksi pada ginjal dan saluran kemih yang umum, dan banyak pasien terus mengembangkan tekanan darah tinggi, kerugian serius protein, dan kemudian gagal ginjal.

Gejala-gejala diabetes, seperti disebutkan di atas, beberapa. Peningkatan fatigability dan kelemahan umum. Diagnosis sering disarankan oleh sejarah haus meningkat (polidipsia), peningkatan buang air kecil (poliuria), dan kelaparan yang berlebihan (polifagia) dalam hubungan dengan penurunan berat badan. Penyakit lama berdiri tercermin dalam perubahan patologis yang disebutkan di atas.

Dua jenis khas diabetes mellitus terlihat. Para remaja tipe onset ditandai dengan onset yang cepat, stabil dengan diabetes, terkait dengan kehilangan berat badan dan kekuatan, lekas marah, dan tiga "polys" yang disebutkan di atas. Terapi insulin adalah wajib dalam jenis konseling medis pasien dan jangka panjang diperlukan. Tipe kedua diabetes disebut maturity onset. Gejala sering minimal atau tidak ada pada awalnya. Berat badan atau berat badan mungkin hadir. Ini dapat ditingkatkan kecenderungan untuk infeksi saluran kencing atau Vaginitis. Kabur atau penglihatan menurun, anemia, kehilangan sensasi, atau masalah neurologis lainnya dapat mengirim pasien ke dokter. Karena banyak pasien mengalami obesitas, pengurangan berat badan yang berhubungan dengan diet hati-hati bisa membawa kembalinya kesehatan untuk kebanyakan orang yang akan bekerja sama dengan prinsip-prinsip kesehatan sederhana.

Pengobatan diabetes melibatkan beberapa prinsip dasar. Dokter bertujuan untuk memperbaiki kelainan metabolik yang mendasari dan dengan demikian mengurangi diabetes

gejala. Hal ini terkait pertama-tama dengan mencapai dan mempertahankan berat badan ideal. Gol ketiga kami adalah pencegahan atau penundaan komplikasi tertentu yang terkait dengan penyakit pada mata, ginjal, dan saraf. Akhirnya, kami mencoba untuk membendung percepatan aterosklerosis yang diabetes sangat bertanggung jawab. Sukses dalam terapi ini tergantung pada seberapa baik pasien telah diinstruksikan dan ketelitian dalam arah berikut. Menghindari merokok, dengan olahraga teratur setiap hari, pemantauan urin dan gula darah, kolesterol dan trigliserida, tekanan darah dan berat badan semua penting. Pada dasarnya, bagaimanapun, pengobatan diabetes berkisar diet yang sesuai.

Perlakuan makanan harus memenuhi kebutuhan gizi dasar.

Ini biasanya sama dengan seorang pasien nondiabetes dan, tentu saja, dapat diterima, rasa, berbagai, ekonomi, dan faktor gizi lain harus dipertimbangkan. Pencegahan gula darah tinggi yang terjadi setelah makan adalah penting untuk menghindari memperparah gejala. Di sisi lain, jika seseorang mengambil insulin adalah penting untuk menyediakan cukup kalori dari jenis yang tepat untuk mencegah reaksi hipoglikemik. Berat badan ideal harus dicapai sesegera mungkin. Dalam rangka untuk menunda komplikasi aterosklerosis, diet harus cukup rendah dalam produk lemak dan minyak hewan untuk menormalkan kolesterol serum dan trigliserida.

Kebutuhan kalori dasar ditentukan oleh umur, berat badan ideal, aktivitas fisik, iklim, dan pendudukan pasien. Perhitungan perkiraan dapat diperoleh dengan mengalikan berat badan ideal dalam pound dengan sepuluh. Individu yang usia menengah kurang aktif atau masa lalu harus mengurangi kalori mereka agak. Makanan harus teratur, biasanya berjarak 5-6 jam terpisah. Mereka idealnya terbatas pada dua atau tiga kali sehari, yang terakhir terutama bagi mereka yang mengambil insulin. Saya sarankan mengambil lebih banyak kalori saat sarapan, dalam rangka memberikan energi selama bagian aktif dari hari. Makan malam harus ringan, makan beberapa jam sebelum tidur.

Peraturan Hati-hati tingkat insulin biasanya dapat menghindari perlunya camilan tidur. Kandungan lemak dari diet pasti harus dikurangi dari 40% dimakan oleh Amerika rata-rata. Protein juga harus dikurangi sedikit. Kalori yang tersisa harus diperoleh dari karbohidrat kompleks. Hal ini dapat menurunkan kebutuhan insulin secara dramatis, dan dalam banyak penderita diabetes onset jatuh tempo, membuat kebutuhan untuk jarum sekali tidak perlu. Beberapa saran diet untuk penderita diabetes, seperti yang digunakan dalam institusi saya, disajikan dalam tabel terlampir.

Terapi insulin biasanya diperlukan untuk diabetes onset remaja. Beberapa jenis yang tersedia, memiliki cepat, menengah, dan panjang durasi tindakan.

Sebagian besar insulin yang digunakan di Amerika Serikat saat ini mengandung 100 unit per mililiter. Hal ini sangat membantu untuk membakukan jarum suntik dan menyederhanakan administrasi diri hormon ini. Insulin reguler atau kristal adalah akting terpendek dan biasanya digunakan untuk keadaan darurat. Durasi kerjanya adalah 6 sampai 8 jam. Insulin bertindak Menengah, seperti NPH atau Lente memiliki efek puncaknya pada 8-12 jam dan biasanya berlangsung selama 24. Insulins lagi-acting jarang digunakan. Kadang-kadang, dosis kecil kedua insulin perantara sebelum tidur adalah lebih baik untuk meningkatkan dosis harian.

Adalah lebih baik untuk memiliki sejumlah kecil tumpahan gula dalam urin selama hari daripada mencapai kontrol glukosa yang kaku seperti untuk membuat pasien lapar sepanjang waktu atau rentan terhadap reaksi hipoglikemik. Pastikan untuk memutar situs injeksi dan menggunakan teknik steril dalam administrasi semua insulin hor-Mones. Meskipun banyak pasien diabetes mengembangkan antibodi terhadap insulin digunakan, hanya beberapa, sekitar 0,1% akan mengembangkan resistensi insulin. Program olahraga teratur membantu, dalam kombinasi dengan diet rendah lemak, menurunkan kebutuhan insulin setiap hari. Menggunakan lebih nyaman tapi kurang fisiologis pil diabetes oral harus berkecil hati, karena efek samping banyak, terutama percepatan peningkatan komplikasi vaskular. Harapan pasti di jalan untuk pasien dengan diabetes, yang akan makan dengan baik, berolahraga secara teratur, dan menjaga berat badan mereka di bawah control.